Bruxismo
O rechinar los dientes es una conducta común tanto en niños como en adultos. La mayoría de los estudios reportan una incidencia entre un 15 % a 30%. En la infancia el bruxismo aumenta en frecuencia hasta alcanzar un pico entre los 7 y 10 años; se piensa que esto se debe en parte a la presencia mixta de los dientes desiguales y permanentes.
Se debe distinguir entre el bruxismo diurno y el nocturno. Cuando es nocturno el sonido audible a distancia que genera es debido a movimientos de amoladura y de apretar los dientes. En general cada episodio es breve, entre 8 a 9 segundos y durante toda la noche se puede presentar en un promedio de 42 segundos.
En el caso del diurno generalmente se debe al hecho de apretar duro los dientes no a movimientos de amoladura; puede estar asociado a otros hábitos orales como son el comerse las uñas, morderse los labios, etc.
En los niños el síntoma observado mas comúnmente es dolor a la palpación de los músculos masticatorios; se puede ver también disfunción de la articulación de la mandíbula, dolores de cabeza recurrentes, e hipersensibilidad en los dientes. Las investigaciones no han identificado los factores causantes del bruxismo, probablemente sean múltiples factores. Mientras algunos estudios sugieren que los problemas de mala oclusión dental puede conllevar a rechinar los dientes, otros no han encontrado relación alguna entre el bruxismo nocturno y problemas de mala oclusión.
Sí se le han relacionado algunos factores de índole psicológico como problemas por frustración, rabia, miedos, ansiedad; sin embargo, los trabajos que han demostrado ésta correlación, fallan en la distinción entre bruxismo diurno y nocturno.
El manejo inicial consiste en asegurar a los padres que es un fenómeno transitorio en los niños (a excepción de los pacientes con trastornos neurológicos), y si el paciente presenta síntomas importantes, considerar una evaluación odontológica. De ser necesario, las opciones de tratamiento incluyen ajustes oclusionales de la dentición, psicoterapia, fisioterapia o tratamiento farmacológico.
Datos sobre el documento:
Título: Conductas repetitivas en la infancia
Autor: Dra. Tamara Salmen
Servicio de Conducta Desarrollo y Neuropediatría. Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas Contacto: salmon@cantv.net
Fuente: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/puericultura/conductas_repetitiva.pdf
Imagen: Google Imágenes
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